Cauze
Durerile de spate pot avea cauze multiple, de la probleme minore până la afecțiuni mai serioase. Printre cele mai comune se numără:
- Sedentarismul și lipsa activității fizice: Inactivitatea slăbește musculatura spatelui și a abdomenului, esențială pentru susținerea coloanei vertebrale.
- Posturile menținute îndelungat sau incorecte: Statul prelungit pe scaun (mai ales fără o ergonomie adecvată), aplecarea incorectă sau ridicarea greutăților într-un mod greșit pun o presiune excesivă pe coloană și pe discurile intervertebrale.
- Obezitatea și excesul de greutate: Greutatea corporală suplimentară, în special în zona abdominală, adaugă o sarcină considerabilă asupra coloanei vertebrale lombare.
- Leziuni musculare și ligamentare: Întinderi sau rupturi musculare și ligamentare cauzate de mișcări bruște, ridicări incorecte sau suprasolicitare.
- Probleme structurale ale coloanei vertebrale:
- Hernia de disc: O parte din discul intervertebral se deplasează și apasă pe nervii spinali.
- Stenoza spinală: Îngustarea canalului spinal, punând presiune pe măduva spinării și nervi.
- Sciatica: Durere care iradiază de-a lungul nervului sciatic, de la partea inferioară a spatelui, prin fesă și pe picior.
- Spondiloza (artroza vertebrală): Degenerarea articulațiilor coloanei vertebrale.
- Scolioza sau cifoza: Curbruri anormale ale coloanei vertebrale.
- Stresul și lipsa somnului: Tensiunea musculară acumulată din cauza stresului și odihna insuficientă pot contribui la apariția sau agravarea durerilor de spate.
- Afecțiuni medicale: Artrita, osteoporoza, fibromialgia, infecțiile sau, în cazuri rare, tumorile, pot provoca dureri de spate.
Simptome
Pe lângă durerea localizată în spate, care poate fi surdă, ascuțită, constantă sau intermitentă, durerile de spate pot fi însoțite și de alte simptome, în funcție de cauza subiacentă:
- Iradierea durerii: Durerea se poate extinde către fese, coapse, gambe și chiar până la degete (în special în cazul leziunilor nervoase, cum ar fi sciatica).
- Furnicături, amorțeală sau senzație de arsură: Acestea sunt semne comune ale compresiei nervoase (radiculopatie).
- Slăbiciune musculară: Dificultăți în a mișca piciorul, piciorul căzut (foot drop) sau slăbiciune generală în membrele inferioare.
- Lipsa de mobilitate sau rigiditate: Dificultatea de a te apleca, de a te îndrepta sau de a te roti.
- Tulburări de mers: Mers șchiopătat, dificultăți de echilibru sau o postură modificată pentru a evita durerea.
- Spasme musculare: Contracții involuntare și dureroase ale mușchilor spatelui.
- Dificultăți la urinare sau defecare: În cazuri rare și severe (sindromul de coadă de cal), durerea poate fi însoțită de pierderea controlului sfincterian, necesitând asistență medicală de urgență.
- Anxietate și depresie: Durerile cronice de spate pot avea un impact semnificativ asupra stării psihologice, ducând la anxietate sau depresie.
Diagnostic și Evaluare
Diagnosticul corect al durerilor de spate este esențial pentru a identifica cauza specifică și a stabili un plan de tratament eficient. Procesul este complex și este realizat de un medic specialist, cum ar fi un medic de Recuperare medicală, un ortoped, un neurochirurg sau un neurolog. Acesta include:
- Anamneza detaliată: Discuția despre istoricul medical (leziuni anterioare, afecțiuni cronice), caracteristicile durerii (localizare, intensitate, factori agravanți/amelioratori), simptomele asociate și impactul durerii asupra vieții cotidiene.
- Examenul clinic: Medicul va evalua postura, mobilitatea coloanei vertebrale, forța musculară, reflexele și sensibilitatea, precum și prezența unor puncte dureroase la palpare.
- Investigații imagistice: Acestea sunt utilizate pentru a vizualiza structurile coloanei vertebrale și a identifica eventualele anomalii:
- Radiografia (RX): Poate evidenția modificări osoase, cum ar fi fracturi, artroză, scolioză sau alte deformări ale coloanei vertebrale.
- Rezonanța Magnetică Nucleară (RMN): Este cea mai detaliată investigație pentru evaluarea țesuturilor moi (discuri intervertebrale, nervi, măduva spinării, ligamente, mușchi). Este esențială pentru diagnosticarea herniilor de disc, stenozei spinale, inflamațiilor sau tumorilor.
- Tomografia Computerizată (CT): Oferă imagini detaliate ale structurilor osoase și poate fi utilă pentru a evalua fracturile complexe sau anumite modificări degenerative.
- Electromiografia (EMG) și studiile de conducere nervoasă: Acestea nu sunt investigații imagistice, dar sunt teste funcționale care pot fi folosite pentru a evalua activitatea electrică a mușchilor și a nervilor, ajutând la identificarea leziunilor nervoase sau a neuropatiilor.
Pe baza tuturor acestor informații, medicul va stabili un diagnostic precis și va elabora un plan de tratament personalizat, adaptat nevoilor specifice ale fiecărui pacient.
Tratament și Recuperare
La OrthoSpine, înțelegem impactul major pe care durerile de spate îl au asupra vieții cotidiene și ne dedicăm să oferim soluții eficiente pentru ameliorarea durerii și îmbunătățirea calității vieții. Abordarea noastră este una integrată și personalizată, bazată pe cele mai recente ghiduri medicale și pe o echipă multidisciplinară de specialiști. Planul de tratament și recuperare poate include:
- Kinetoterapie: Reprezintă pilonul central al recuperării. Programele individualizate de exerciții vizează:
- Întărirea musculaturii spatelui, abdomenului și a planșeului pelvian.
- Îmbunătățirea flexibilității și mobilității coloanei vertebrale.
- Corectarea posturii și reeducarea mișcărilor zilnice.
- Exerciții pentru reducerea presiunii asupra nervilor (ex: în cazul herniilor de disc).
- Fizioterapie: Utilizarea agenților fizici pentru a reduce durerea și inflamația, a relaxa musculatura și a stimula vindecarea. Aceasta poate include:
- Electroterapie (TENS, curenți interferențiali): Pentru ameliorarea durerii.
- Terapie cu laser de înaltă intensitate: Accelerează procesele de vindecare la nivel celular.
- Terapie cu ultrasunete: Reduce inflamația și îmbunătățește circulația locală.
- Crioterapie: Pentru gestionarea durerii și inflamației.
- CareTherapy: Cu rol in regenerea tisulară
- Terapie manuală: Tehnici specifice aplicate de kinetoterapeut pentru a mobiliza articulațiile blocate, a reduce tensiunea musculară și a îmbunătăți alinierea vertebrală.
- Masaj therapeutic/Terapia cu ventuze/IASTM: Relaxează musculatura, reduce spasmele și îmbunătățește circulația sanguină.
- KinesioTaping: Pentru suținerea și relaxarea musculară.
- Educația pacientului și consiliere ergonomică: Sfaturi practice privind adoptarea unei posturi corecte la birou, acasă și în timpul activităților zilnice, precum și tehnici de ridicare corectă a obiectelor.
- Managementul durerii: Colaborăm cu medicul curant pentru a optimiza medicația analgezică și antiinflamatoare, dacă este necesar. În anumite situații, se pot lua în considerare și alte proceduri, cum ar fi infiltrațiile.
