Afecțiuni musculo-scheletate

Deget în resort

• Spondiloză
• Spondilolistezis
• Lombalgie cronică
• Cervicalgie
• Periartrita scapulo-humerală (PSH)
• Tendinopatie supraspinos
• Sindromul de impingement subacromial
• Instabilitatea Umărului
• Epicondilită
• Deget în resort
• Maladia Dupuytren
• Coxartroză
• Cocigodinie
• Sacroileită
• Gonartroza
• Leziuni ligamentare ale genunchiului
• Leziuni de menisc
• Tendinopatie rotuliana
• Instabilitate femuro-patelară
• Bursită
• Pinten Calcanean
• Fasciita plantară
• Tendinopatia Ahileană
• Entorse și Luxații
• Leziuni Sportive
• Osteoporoză
• Sindrom de tunel carpian
• Dureri de spate

Deget în resort

Ce este Degetul în resort?
Degetul în resort, cunoscut medical și sub denumirea de tenosinovită stenozantă, este o afecțiune caracterizată prin îngroșarea sau inflamația tecii (tunelului) tendonului flexor al unui deget. Tendoanele flexoare sunt ca niște cabluri care conectează mușchii antebrațului de oasele degetelor, permițând mișcarea de îndoire (flexie) a degetelor. Aceste tendoane glisează prin niște tuneluri înguste, numite teci fibro-osoase (sau scripeți), la nivelul palmei și degetelor.

Atunci când tendonul sau teaca sa se îngroașă, glisarea nu se mai face lin, ci devine dificilă. Tendonul se poate bloca la intrarea în tunel, iar forțarea mișcării duce la o senzație bruscă de deblocare, asemănătoare unui “clic” sau unui “resort” care sare.

Simptome
Simptomele Degetului în resort pot varia în severitate și pot afecta un singur deget sau mai multe:

• Blocaj al degetului: Cel mai caracteristic simptom este blocarea unui deget în poziție de îndoire (flexie). Mai rar, degetul se poate bloca în extensie (drept). Pentru a debloca degetul, pacientul trebuie adesea să-l ajute cu cealaltă mână sau să forțeze mișcarea, ceea ce produce un “clic” audibil și/sau palpabil. Blocajul este adesea mai pronunțat dimineața.
• Durere: Durerea este localizată de obicei la baza degetului afectat, în palmă, chiar deasupra articulației. Durerea se declanșează sau se intensifică la palparea tendonului sau la încercarea de a mișca degetul.
• Nodul palpabil: La baza degetului afectat, în palmă, se poate simți un mic nodul sau o umflătură sensibilă la atingere, care reprezintă zona îngroșată a tendonului sau a tecii acestuia. Acest nodul este cel care “agață” și provoacă senzația de blocaj.
• Rigiditate: Degetul se poate simți rigid, în special dimineața.
• Senzație de înțepenire: Dificultate în a îndoi sau a întinde degetul complet.

Cauze
Degetul în resort este adesea o afecțiune de suprasolicitare, rezultată din iritația repetată a tendonului și a tecii sale. Printre cauzele și factorii de risc se numără:

• Activități repetitive de prindere: Mișcări repetitive care implică prinderea fermă, strângerea sau apucarea obiectelor pot irita tendoanele flexoare (ex: utilizarea foarfecilor, a instrumentelor chirurgicale, a uneltelor manuale).
• Profesiuni și hobby-uri: Anumite meserii sau pasiuni care solicită intens mâinile și degetele cresc riscul, cum ar fi:
  • Muzicienii (în special cei care cântă la instrumente cu corzi sau clape).
  • Muncitorii manuali, artizanii, grădinarii.
  • Cusătoresele, dactilografele (în cazul utilizării intense a tastaturii).
• Traumatisme repetate: Microtraumatismele sau presiunea constantă asupra bazei degetului pot contribui la dezvoltarea afecțiunii.
• Vârsta: Este mai frecvent la persoanele de vârstă mijlocie și la vârstnici, deoarece tendoanele devin mai puțin elastice și mai predispuse la degenerare odată cu vârsta.
• Afecțiuni medicale asociate: Degetul în resort este mai des întâlnit la persoanele cu:
  • Diabet zaharat
  • Artrită reumatoidă
  • Guta
  • Hipotiroidism

Diagnostic și Evaluare
Diagnosticul ”Degetul în resort” este stabilit de către un medic specialist (ortoped, medic de recuperare medicală sau reumatolog) și se bazează în principal pe examenul clinic:

• Anamneză detaliată: Medicul va discuta cu dumneavoastră despre debutul simptomelor, istoricul activităților care ar putea contribui la afecțiune și despre cum vă afectează activitățile zilnice.
• Examen fizic: Medicul va palpa baza degetului afectat în palmă, identificând nodulul și sensibilitatea. Va observa mișcările degetului și va cere pacientului să îndoaie și să întindă degetul pentru a reproduce blocajul și “clicul”.
• Investigații imagistice: De obicei, diagnosticul ”Degetul în resort” este clinic și nu necesită investigații imagistice complexe. Cu toate acestea, în cazuri atipice sau pentru a exclude alte afecțiuni, medicul poate recomanda:
  • Ecografia de părți moi: Aceasta este cea mai utilă investigație imagistică, deoarece permite vizualizarea directă a îngroșării tendonului și a tecii acestuia, precum și prezența lichidului sau a inflamației. Este o metodă non-invazivă și dinamică.

Tratament și Management
Tratamentul Degetului în resort are ca obiective principale eliminarea blocajului, reducerea durerii și inflamației și restabilirea mișcării normale a degetului. Abordarea este inițial conservatoare (non-chirurgicală), iar intervenția chirurgicală este considerată doar dacă metodele conservatoare nu au avut succes.