Cauze frecvente
Mai mulți factori pot contribui la apariția tendinopatiei ahiliene:
- Suprasolicitarea sportivă: Activitățile fizice intense sau repetitive, în special cele care implică alergare, sărituri sau schimbări bruște de direcție, pot pune o presiune excesivă pe tendon.
- Deshidratarea: Un nivel insuficient de hidratare poate afecta elasticitatea și sănătatea țesuturilor conjunctive, inclusiv a tendoanelor.
- Fumatul: Nicotina și alte substanțe chimice din fumul de țigară pot afecta circulația sanguină și pot încetini procesele de vindecare ale țesuturilor.
- Vârsta înaintată: Pe măsură ce înaintăm în vârstă, tendoanele își pot pierde din elasticitate și rezistență, devenind mai predispuse la leziuni.
- Contracțiile musculare bruște: Mișcările puternice și neașteptate pot suprasolicita brusc tendonul, ducând la leziuni.
Simptome
Dacă suferi de tendinopatie ahileană, poți experimenta următoarele simptome:
- Durere la ridicarea pe vârfuri: O senzație de durere sau disconfort atunci când încerci să te ridici pe degete.
- Tulburări de mers: Dificultăți sau modificări ale modului în care mergi, adesea din cauza durerii.
- Durere la palparea tendonului: Sensibilitate sau durere la atingerea tendonului lui Ahile.
- Inflamația tendonului: Umflarea sau îngroșarea vizibilă a tendonului.
Diagnostic și evaluare
Diagnosticul de tendinopatie ahileană este stabilit de către un medic specialist. Acesta va efectua un examen fizic amănunțit și va utiliza teste specifice pentru a evalua funcția și durerea. Pentru a confirma diagnosticul și a evalua extinderea afecțiunii, medicul poate recomanda examene imagistice, cum ar fi:
- Ecografia musculoscheletală: O metodă rapidă și non-invazivă pentru a vizualiza structura tendonului.
- RMN (Rezonanța Magnetică Nucleară): Oferă imagini detaliate ale țesuturilor moi, utile pentru a evalua gradul de degenerare sau prezența unor rupturi.
- Radiografia: Poate fi utilizată pentru a exclude alte probleme osoase, deși nu vizualizează direct tendonul moale.
Tratament și Recuperare
- Kinetoterapie:
- Exerciții de stretching: Întinderea ușoară a mușchilor gambei și a tendonului lui Ahile ajută la creșterea flexibilității și la reducerea tensiunii.
- Exerciții de întărire: Un program progresiv de exerciții este esențial pentru a întări tendonul și mușchii adiacenți. Accentul se pune adesea pe exercițiile excentrice (cum ar fi coborârea lentă a călcâiului sub nivelul treptei), care s-au dovedit foarte eficiente în stimularea vindecării și creșterea rezistenței tendonului. Pe măsură ce toleranța crește, se pot adăuga greutăți.
- Exerciții izometrice: În stadiile inițiale, exercițiile izometrice (menținerea unei poziții sub tensiune, fără mișcare) pot ajuta la reducerea durerii, fără a stresa excesiv tendonul.
- Progresie graduală: Kinetoterapeutul va stabili un program individualizat, care progresează de la exerciții de încărcare ușoară la cele de încărcare grea și, ulterior, la exerciții specifice sportului (dacă este cazul), cum ar fi cele de tip pliometric (sărituri și sărituri), pentru a restabili funcția explozivă a tendonului.
- Fizioterapie:
- Electroterapie: Proceduri precum ultrasunetele, laserterapia sau electrostimularea pot fi utilizate pentru a reduce durerea și inflamația și a stimula vindecarea.
- Terapia cu unde de șoc (ESWT): Poate fi o opțiune pentru cazurile cronice, ajutând la reducerea durerii și la stimularea proceselor de reparare a țesuturilor.
- Crioterapia: Pentru a reduce durera și inflamația și în același timp pregătește zona afectată pentru Terapia Shockwave.
- CareTherapy: Cu rol în regenerarea tisulară.
- Infiltrații:
- Acid hialuronic considerate o abordare mini-invazivă pentru reducerea durerii.
- PRP (Plasmă bogată în trombocite): Deși cercetările sunt încă în curs, infiltrațiile cu PRP pot fi o opțiune pentru a stimula vindecarea tendonului, prin concentrarea factorilor de creștere ai organismului în zona afectată.
Prevenție
Pentru a preveni recidivele sau apariția tendinopatiei ahiliene, este important să:
- Crești treptat intensitatea antrenamentelor: Nu te forța prea mult, prea repede.
- Efectuezi încălzire și stretching: Pregătește-ți mușchii înainte de efort și întinde-i după.
- Porți încălțăminte adecvată: Asigură-te că pantofii tăi oferă suport și amortizare suficiente.
- Varieri suprafețele de antrenament: Evită alergarea constantă pe suprafețe dure.
- Întărești musculatura gambei: Mușchii puternici ai gambei susțin mai bine tendonul lui Ahile.
