Cardiologie

Când este recomandat un consult cardiologic?
Un consult la medicul cardiolog este recomandat în următoarele situații:

• Prezența simptomelor precum dureri toracice, palpitații, amețeli, respirație dificilă sau oboseală excesivă
• Istoric personal sau familial de boli cardiovasculare
• Hipertensiune arterială, colesterol mărit, diabet sau alte afecțiuni cronice
• Înaintea începerii unui program de recuperare medicală, sportivă sau fizioterapie
• Monitorizarea tratamentului cardiac deja inițiat.

1. Consultația cardiologică – evaluarea completă a sănătății inimii

Consultația cardiologică reprezintă primul pas în stabilirea stării de sănătate a sistemului cardiovascular și în depistarea precoce a eventualelor afecțiuni.

Ce include consultația?

• Anamneză detaliată

Medicul discută cu pacientul despre simptome, istoricul medical personal și familial, stil de viață, factori de risc (fumat, sedentarism, stres, alimentație).

• Examen clinic general și cardiovascular

Include: ascultația inimii și plămânilor, evaluarea pulsului, măsurarea tensiunii arteriale, verificarea edemelor, examinarea circulației periferice.

• Interpretarea investigațiilor inițiale

ECG, tensiune arterială, ecografie cardiacă (dacă este efectuată în aceeași sesiune).

• Stabilirea planului de investigații și tratament

Medicul recomandă eventuale teste suplimentare (Holter EKG, Holter TA, test de efort, analize) și propune un plan personalizat de tratament sau monitorizare.

Consultația are ca scop prevenția, diagnosticarea precoce și urmărirea evoluției bolilor cardiace, precum și adaptarea programelor de recuperare medicală sau sportivă.

2. Electrocardiograma (ECG) – investigația de bază pentru ritmul cardiac

ECG-ul este o investigație neinvazivă, rapidă și nedureroasă, care înregistrează activitatea electrică a inimii.

Ce poate depista ECG-ul?

• Aritmii (bătăi neregulate ale inimii)
• Semne de ischemie sau infarct (în evoluție sau vechi)
• Tulburări de conducere electrică
• Hipertrofii ale pereților inimii
• Efecte ale unor medicamente asupra inimii

Este o investigație esențială în evaluarea inițială a oricărui pacient cu simptome cardiace.

3. Ecocardiografia – „ecografia inimii”

Ecocardiografia este o metodă imagistică ce folosește ultrasunete pentru a vizualiza structurile inimii în timp real.

Ce oferă ecocardiografia?

• Evaluarea dimensiunilor cavităților inimii
• Măsurarea forței de contracție (fracția de ejecție)
• Analiza funcției valvelor cardiace (stenoze, insuficiențe)
• Identificarea malformațiilor sau a problemelor structurale
• Depistarea lichidului pericardic
• Diagnostic și monitorizare în hipertensiunea arterială, insuficiența cardiacă sau cardiomiopatii

Este o investigație complet neinvazivă, fără radiații, și oferă informații esențiale pentru stabilirea diagnosticului.

4. Holter EKG – monitorizare 24-72 de ore a ritmului cardiac

Holterul EKG înregistrează activitatea electrică a inimii în mod continuu, pe durata unei zile sau mai multe zile, prin intermediul unui dispozitiv portabil.

Ce permite Holterul EKG?

• Detectarea aritmiilor care nu apar în timpul unui ECG obișnuit
• Analiza palpitațiilor, pauzelor sinusale, extrasistolelor, fibrilației atriale
• Corelarea simptomelor pacientului cu modificările de ritm
• Evaluarea eficienței tratamentului antiaritmic
• Monitorizarea după episoade de pierdere a stării de conștiență (sincopă)

Este o investigație importantă pentru pacienții cu simptome episodice.

5. Holter TA – monitorizarea tensiunii arteriale 24 de ore

Holterul de tensiune arterială (ABPM) măsoară tensiunea la intervale regulate pe parcursul unei zile, inclusiv în timpul somnului.

De ce este util Holterul TA?

• Diagnosticarea hipertensiunii arteriale reale
• Identificarea hipertensiunii de halat alb (valori mari doar la medic)
• Detectarea hipertensiunii mascate (valori normale la cabinet, crescute acasă)
• Evaluarea eficienței tratamentului antihipertensiv
• Analiza ritmului tensiunii pe timpul somnului (dipping vs. non-dipping)

Holterul TA oferă o imagine completă asupra modului în care tensiunea arterială se modifică în viața de zi cu zi.